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助力规范医保基金运行

发布时间:2025-10-08 信息来源:中国纪检监察报 阅读:11 次

本报讯(通讯员 雷道柳)前不久,江西省安义县纪委监委会同县医保局成立监督工作组,通过实地走访、数据比对等方式,了解到该县相关民营医院与乡镇敬老院负责人、社会福利院负责人等有利益往来,存在涉嫌介绍无住院需求的供养老人、失能人员虚假住院骗保问题。该县纪委监委查实问题后,对相关人员进行了严肃处理,推动县医保局追回违规使用的医保基金,并督促有关职能部门强化日常监管、健全工作机制。

今年以来,安义县纪委监委立足职能职责,靶向发力开展医保基金管理突出问题整治工作。在该县纪委监委监督推动下,该县医保部门牵头,联合县卫健、市监、公安等职能部门细化整治重点。在此基础上,该县纪委监委加强与职能部门联动协作,通过下沉调研、查阅资料、数据比对等方式开展监督检查。针对发现的民营医疗机构与敬老院勾结涉嫌骗保、门诊慢特病管理规定执行不严等突出问题,推动完善制度机制8项。

为确保整治取得实效,该县纪委监委举一反三,紧盯欺诈骗保、违规使用医保基金等问题,采取“室组地”联动、片区协作监督等机制,通过拓宽举报渠道、强化数字赋能等方式深挖问题线索,严查快办违纪违法案件,通报典型案例,切实维护医保基金安全运行。

(中国纪检监察报)